گرافی توتال اسپاین در تهران در مرکز نورسا، خیابان شریعتی انجام میشود؛ در این مرکز، تصویر بلند هر نما با یک اکسپوز ثبت میشود. توتال اسپاین یا Whole Spine X-ray، تصویربرداری بلند از ستون فقرات برای بررسی راستا و انحراف‌های آن است. در ارزیابی اسکولیوز، معمولاً تصویر ایستاده روبهرو و نیمرخ طبق درخواست پزشک تهیه میشود. [۱]
توتال اسپاین برای چه مواردی درخواست میشود؟
پزشک ممکن است پس از معاینه، برای بررسی اسکولیوز، ارزیابی قوس‌ها و تعادل کلی ستون فقرات یا مقایسه تصاویر در پیگیری، این گرافی را درخواست کند. در اسکولیوز، اندازه‌گیری زاویه انحنا با روش کاب به توصیف وضعیت کمک میکند. تفسیر عدد زاویه و تصمیم درمانی به معاینه، سن، رشد و شرایط بیمار وابسته است؛ از روی یک عدد به‌تنهایی درباره بریس یا جراحی تصمیم نگیرید. [۱]
تفاوت توتال اسپاین با گرافی کمر و محدودیت‌های آن
گرافی معمولی کمر بر بخش کمری تمرکز دارد؛ تصویر بلند توتال اسپاین برای ارزیابی ارتباط بخش‌های مختلف ستون فقرات و راستای کلی آن استفاده میشود. این بررسی برای هر کمردردی لازم نیست. رادیوگرافی برای ارزیابی دقیق نخاع، دیسکها و سایر بافتهای نرم محدودیت دارد؛ نیاز به تصویربرداری تکمیلی را پزشک مشخص میکند. [۱،۲]
آمادگی پیش از مراجعه
- نسخه، تصاویر و گزارش‌های قبلی ستون فقرات را همراه بیاورید تا امکان مقایسه فراهم باشد.
- برای گرافی ساده توتال اسپاین معمولاً ناشتایی لازم نیست. لباس راحت و بدون زیپ یا اجزای فلزی در محدوده تصویربرداری مناسب‌تر است. [۲]
- بارداری یا احتمال آن را پیش از شروع به کارکنان اطلاع دهید. [۲]
- اگر بریس دارید، هنگام تعیین نوبت بپرسید تصویر باید با بریس باشد یا بدون آن؛ برای خارج‌کردن بریس و مدت آن، دستور پزشک درخواست‌کننده را هماهنگ کنید.
- درد، سرگیجه، دشواری ایستادن یا احتمال افتادن را از قبل اطلاع دهید. وضعیت ایمن و متناسب با توان بیمار باید توسط تیم تعیین شود.
روند انجام؛ چرا وضعیت بدن اهمیت دارد؟
کارشناس، محل ایستادن و وضعیت دست‌ها و بدن را متناسب با نمای درخواستی تنظیم میکند. برای صاف‌تر دیده‌شدن، حالت بدن را خودسرانه تغییر ندهید. هنگام ثبت تصویر حرکت نکنید و دستور تنفس را رعایت کنید. تابش حس نمی‌شود؛ اگر حفظ وضعیت دردناک یا دشوار است، به کارشناس بگویید. تعداد نماها و نیاز به تصاویر خاص را نسخه و ارزیابی تیم مشخص میکند. [۱،۲]
تکاکسپوز در نورسا و دو اکسپوز در شهر گلستان
برای ثبت تصویر بلند، در مرکز نورسا یک اکسپوز و در شهر گلستان دو اکسپوز انجام میشود. تکاکسپوز یعنی ثبت تصویر بلندِ یک نما با یک نوبت تابش. این روش نیاز به ثابتماندن بین تابش‌های متوالی را کاهش میدهد و میتواند برای کودکان و سالمندانی که حفظ وضعیت برایشان دشوار است، کمک‌کننده باشد. حرکت در زمان خود تابش همچنان میتواند تصویر را مخدوش کند. در روش دو اکسپوز، حفظ وضعیت بین دو تابش نیز اهمیت دارد. [۳]
اگر پزشک نماهای روبهرو و نیمرخ را درخواست کرده باشد، هر نما جداگانه ثبت میشود؛ بنابراین «یک اکسپوز» به معنی یک تابش برای تمام نماهای نسخه نیست. مقدار اشعه به تنظیمات دستگاه، محدوده تصویر و شرایط بیمار وابسته است و از تعداد اکسپوز به‌تنهایی نمی‌توان درصد کاهش اشعه را نتیجه گرفت.
توتال اسپاین کودکان؛ همراهی و توجه به اشعه
برای کودک توضیح دهید: «چند لحظه مثل مجسمه می‌ایستی تا از پشتت عکس بگیرند.» نگرانی او را جدی بگیرید و درباره حضور همراه با کارشناس هماهنگ کنید؛ حضور در اتاق هنگام تابش تابع دستور تیم است. تصویربرداری با اشعه ایکس انجام میشود و باید بر اساس نیاز پزشکی و با تنظیمات مناسب باشد. تصاویر قبلی را همراه بیاورید و زمان تکرار بررسی را از پزشک بپرسید. [۴]
مراکز ارائه‌دهنده گرافی توتال اسپاین
توتال اسپاین در تهران، شریعتی؛ مرکز نورسا
نشانی: تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از حسینیه ارشاد، روبه‌روی بیمارستان مفید، جنب درمانگاه کودکان ایران، ساختمان البرز، پلاک ۱۱۰۷، طبقه هفتم.
هماهنگی نوبت نورسا: ۰۹۳۵۳۳۳۳۲۷۹ | نقشه مرکز نورسا | اطلاعات شعبه شریعتی
برای مراجعه از سیدخندان یا سهروردی، همین نشانی شعبه شریعتی را مقصد قرار دهید و مسیر را با توجه به مبدأ خود در نقشه انتخاب کنید. پیش از حرکت، نسخه و شرایط ایستادن بیمار را با پذیرش هماهنگ کنید.
توتال اسپاین در شهر گلستان
نشانی: شهر گلستان، ۳۰ متری اصلی، ابتدای ارغوان شرقی، ساختمان سهیل، طبقه اول.
هماهنگی نوبت شهر گلستان: ۰۹۳۰۵۵۵۳۱۳۰ | اطلاعات شعبه شهر گلستان
برای اعلام هزینه، پوشش بیمه و زمان آماده‌شدن گزارش، با پذیرش شعبه موردنظر تماس بگیرید و نماهای نوشته‌شده در نسخه را اعلام کنید. انتخاب شعبه و نوبت‌گیری آنلاین نیز از سایت در دسترس است.
اگر بررسی راستای پاها هم درخواست شده است، راهنمای گرافی الایمنت ویو اندام تحتانی را ببینید. این دو خدمت با هم متفاوت‌اند و تنها بر اساس نیاز پزشکی انجام می‌شوند.
منابع و اطلاعات این صفحه
- Scoliosis Research Society: تشخیص اسکولیوز و تصاویر ایستاده ستون فقرات
- Cleveland Clinic: آمادگی و روند رادیوگرافی ستون فقرات
- Carestream: توضیح سازنده درباره ثبت تکاکسپوز تصویر بلند؛ این منبع بیانگر برند دستگاه نصب‌شده در مراکز نیست.
- RadiologyInfo، ACR و RSNA: رادیوگرافی کودکان و همراهی خانواده
اطلاعات روش انجام در دو مرکز بر اساس توضیح دکتر علی مستشفی است. منابع در ۳ آبان ۱۴۰۵ بررسی شده‌اند. این راهنما جایگزین ارزیابی و دستور اختصاصی پزشک نیست.