کالر داپلر وریدی پا؛ آمادگی، بررسی لخته خون و واریس
داپلر وریدی پا برای بررسی لخته یا عملکرد دریچههای وریدی درخواست میشود. تفاوت این بررسیها، آمادگی، علائم هشدار و معنای نتیجه منفی را بخوانید.
دکتر مستشفی
مرکز تخصصی تصویربرداری
داپلر وریدی پا برای بررسی لخته یا عملکرد دریچههای وریدی درخواست میشود. تفاوت این بررسیها، آمادگی، علائم هشدار و معنای نتیجه منفی را بخوانید.
دکتر مستشفی
مرکز تخصصی تصویربرداری
تصویر اصلی، مفهومی و ساختهشده با هوش مصنوعی است؛ بیمار، پزشک یا فضای واقعی مراکز را نشان نمیدهد.
سونوگرافی داپلر وریدی پا برای بررسی رگهایی بهکار میرود که خون را از پا به سمت قلب برمیگردانند. پزشک ممکن است این بررسی را برای یافتن لختهٔ خون، بررسی عملکرد دریچههای وریدی یا برنامهریزی درمان واریس درخواست کند. شناخت علت درخواست کمک میکند با آمادگی درست مراجعه کنید و بدانید گزارش قرار است به چه پرسشی پاسخ بدهد. ۲، ۱۰
درد و ورم تازه در یک پا، بهویژه همراه با تغییر رنگ پوست یا برجستهشدن رگها، باید سریع ارزیابی پزشکی شود. این علائم بهتنهایی تشخیص لخته نیستند، اما نباید بررسی آنها را تا نوبت معمول آینده عقب انداخت. ۳
اگر تنگی نفس ناگهانی، درد قفسهٔ سینه یا غش دارید، خصوصاً همراه درد و ورم پا، فوراً با اورژانس تماس بگیرید؛ منتظر نوبت سونوگرافی نمانید و خودتان رانندگی نکنید. این علائم میتوانند ناشی از آمبولی ریه یا مشکل جدی دیگری باشند و به ارزیابی فوری نیاز دارند. ۴
در سونوگرافی، امواج صوتی تصویر بافتها و رگها را میسازند. بخش داپلر به بررسی حرکت خون کمک میکند. در کالر داپلر، اطلاعات جریان با رنگ نمایش داده میشود؛ داپلر طیفی نیز جریان را به شکل نمودار نشان میدهد. رنگها و صدایی که هنگام بررسی میبینید یا میشنوید، بخشی از روش اندازهگیریاند و تفسیرشان به تنظیم دستگاه و مجموعهٔ یافتهها وابسته است. این بررسی اشعهٔ ایکس ندارد. ۵
در نسخه ممکن است عبارتهایی مانند «داپلکس وریدی»، «کالر داپلر وریدی اندام تحتانی» یا «بررسی DVT» نوشته شده باشد. هنگام هماهنگی نوبت، متن نسخه و یکطرفه یا دوطرفهبودن بررسی را دقیق اعلام کنید.
پرسش اصلی این است که آیا در وریدهای بررسیشده لخته وجود دارد و محل آن کجاست. در طول اسکن، رادیولوژیست ممکن است در نقاط مختلف با پروب به ورید فشار وارد کند تا قابلیت فشردهشدن آن را ارزیابی کند. این فشار بخشی از بررسی است؛ اگر محل دردناک است، اطلاع دهید. ۶
در این بررسی، عملکرد دریچهها و برگشت غیرطبیعی جریان خون ارزیابی میشود. اختلال دریچهها میتواند با رگهای برجسته، احساس سنگینی، ورم یا تغییرات پوستی همراه باشد. داپلکس به مشخصکردن رگهای درگیر و برنامهریزی درمان کمک میکند. ۲، ۷
برای بررسی رفلاکس ممکن است لازم باشد بایستید یا پاها از لبهٔ تخت آویزان باشند؛ گاهی ساق بهآرامی فشرده میشود تا رفتار جریان بررسی شود. اگر ایستادن برایتان دشوار است یا احساس سرگیجه میکنید، همان موقع اطلاع دهید تا وضعیت مناسب انتخاب شود. ۸
بنابراین هنگام مراجعه بگویید هدف نسخه «بررسی لخته» است یا «بررسی واریس و رفلاکس». نبود لخته در یک بررسی، بهخودیخود به معنای انجام ارزیابی کامل رفلاکس نیست؛ پاسخ هر گزارش را باید در محدودهٔ بررسی انجامشده خواند.
برای داپلر معمول وریدهای پا عموماً میتوانید مثل همیشه غذا بخورید و مایعات بنوشید. اگر همراه آن، وریدهای شکم یا لگن یا بررسی دیگری درخواست شده است، دستور آمادگی مرکز را جداگانه بپرسید؛ ممکن است متفاوت باشد. ۶، ۱
لباس راحتی بپوشید که کنارزدن یا تعویض آن آسان باشد؛ بسته به محدودهٔ درخواست، دسترسی از کشالهٔ ران تا ساق و مچ لازم میشود. وجود زخم، پانسمان یا محدودیت حرکتی را هنگام هماهنگی اطلاع دهید. ۹، ۱۰
نسخه، گزارشهای قبلی مرتبط و فهرست داروها را همراه بیاورید. سابقهٔ لخته، جراحی یا درمان واریس و زمان شروع علائم را توضیح دهید. برای انجام این تصویربرداری، داروی تجویزشده را خودسرانه قطع یا مقدار آن را تغییر ندهید؛ هر تصمیم دارویی باید با پزشک معالج هماهنگ شود. ۱۰
ژل روی پوست قرار میگیرد و پروب روی مسیر رگها حرکت داده میشود. بسته به هدف بررسی، ممکن است دراز بکشید، بنشینید یا مدتی بایستید. تماس پروب و فشار روی ناحیهٔ حساس گاهی ناراحتکننده است؛ درد یا سرگیجه را پنهان نکنید. ۸، ۹
مدت بررسی به تعداد پاها، محدودهٔ موردنیاز و پرسش پزشک بستگی دارد. هنگام نوبتگیری زمان تقریبی همان بررسی را بپرسید. برای داپلر معمول وریدی نیازی به تزریق مادهٔ حاجب نیست. ۱
گزارش، یافتههای رگهایی را بیان میکند که بررسی شدهاند. دیدن برخی وریدهای کوچک ساق یا وریدهای عمقی لگن ممکن است دشوارتر باشد. اگر با وجود نتیجهٔ منفی، درد یا ورم ادامه دارد یا بدتر میشود، نتیجه و علائم را دوباره با پزشک مطرح کنید. ۱
پزشک نتیجه را در کنار معاینه، احتمال بالینی لخته و آزمایشهای لازم تفسیر میکند. در بعضی مسیرهای تشخیصی بزرگسالان، پس از منفیبودن سونوگرافی اولیهٔ وریدهای نزدیکتر به تنه، تکرار بررسی لازم میشود. زمان و ضرورت تکرار را پزشک مشخص میکند؛ این توصیه برای همهٔ نتیجههای منفی یکسان نیست. ۱۱
برای بررسی معمول پا معمولاً خیر. اگر نسخه شامل بررسی شکم یا لگن نیز هست، دستور آمادگی اختصاصی را از مرکز بپرسید. ۱، ۶
بررسی با ژل و پروب روی پوست انجام میشود. فشار لازم برای ارزیابی ورید ممکن است روی پای دردناک ناراحتکننده باشد؛ همان موقع به رادیولوژیست اطلاع دهید. ۶، ۹
هر دو از سونوگرافی وریدها استفاده میکنند، اما پرسش اصلی و جزئیات بررسی متفاوت است. نسخهٔ مربوط به لخته روی وجود و محل آن تمرکز دارد؛ بررسی واریس عملکرد دریچهها و مسیرهای رفلاکس را نیز ارزیابی میکند. ۶، ۷، ۸
ضرورت پیگیری به علائم، احتمال بالینی و محدودهٔ اسکن وابسته است. ادامه یا تشدید علائم را به پزشک اطلاع دهید و برنامهٔ پیگیری توصیهشده را انجام دهید. ۱، ۱۱
برای هماهنگی یک نوبت غیرفوری، نوع بررسی نوشتهشده در نسخه و سمت موردنظر را به پذیرش اعلام کنید. راهنمای نوبتگیری جای ارزیابی فوری علائم هشدار را نمیگیرد.
این بررسیها در مرکز نورسا در خیابان شریعتی تهران و رادیولوژی و سونوگرافی دکتر مستشفی در شهر گلستان انجام میشوند. هنگام هماهنگی نوبت، متن نسخه و نوع بررسی درخواستی را به پذیرش اعلام کنید.
ورود به سامانهٔ نوبتدهی و انتخاب مرکز؛ برای هماهنگی نوع بررسی و آمادگی میتوانید با شعبهٔ موردنظر تماس بگیرید.
نوبت معمول برای علائم حاد مناسب نیست. مراجعهٔ فوری برای علائم هشدار توضیحدادهشده در ابتدای مقاله را به انتظار هماهنگی نوبت موکول نکنید.
این مطلب برای آموزش عمومی است و جایگزین ارزیابی پزشک و دستور اختصاصی مرکز برای شرایط شما نیست.
شمارههای داخل متن به فهرست همین مقاله پیوند دارند. نام هر منبع، صفحهٔ اصلی آن را باز میکند.
سونوگرافی تیروئید چه تفاوتی با آزمایش خون دارد؟ راهنمای آمادگی، ندول، گزارش TI-RADS و مدارک لازم، همراه با اطلاعات هماهنگی شعبهٔ نورسا در شریعتی تهران.
داپلر وریدی پا برای بررسی لخته یا عملکرد دریچههای وریدی درخواست میشود. تفاوت این بررسیها، آمادگی، علائم هشدار و معنای نتیجه منفی را بخوانید.
PVR نشان میدهد پس از ادرار کردن چه مقدار ادرار در مثانه باقی مانده است. با روش بررسی، اهمیت زمان اندازهگیری و محدودیت تفسیر یک عددِ تنها آشنا شوید.